7月29日至30日,2023全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在济南举行。本次会议以“贯彻落实党的二十大精神,持续深化医药卫生体制改革”为主题。国家卫生健康委副主任李斌出席会议并讲话,山东省副省长陈平致辞。
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会上,滨州市作为2022年度“创新引领医改惠民”山东深化医改十大创新举措获奖单位,在山东分会场做经验介绍。
滨州市卫生健康委党组书记、主任王东以《擦亮“党建+健康”品牌 助力公立医院高质量发展》为题作经验介绍。
近年来,滨州市聚焦改革瓶颈和群众反映强烈的突出问题,始终坚持党建统领的鲜明导向,把加强党的全面领导贯穿公立医院改革全过程,通过健全完善党的基层组织体制,创新开展“党建+健康”先锋行动,聚力实施重点领域攻坚改革,不断激活公立医院高质量发展的红色引擎,有力推动党建业务工作深度融合。
坚持党建统领增强体制机制创新力
夯实基层党组织,凝聚医院向心力。从规范各级公立医院党支部、党小组运行入手,推进基层党组织标准化、规范化建设。实施“将支部建在科室,党小组建在病区”特色做法,坚持支部建设与科室建设相结合,行政后勤支部工作与业务科室支部工作相结合,科室业务管理与发挥支部作用相结合,并与医院巡查、等级评审等重点工作相衔接,引导基层党组织围绕医疗机构发展、满足群众就医需求开展党支部、党小组活动。全市公立医院72%的党支部实现“支部建在科室”,75.4%的病区实现“党小组建在病区”。
实施“将支部建在科室,党小组建在病区”特色做法
加强党的领导,增强医院执行力。出台《加强公立医院党的建设实施意见》《公立医院党建工作重点任务责任清单》,100%的公立医院完成“党建入章”,实现党委书记、院长分设。健全完善医院议事规则,压实各级书记抓党建主体责任,医院班子成员编入基层党支部,以普通党员身份参加党组织生活,行政后勤支部书记至少每月联系临床支部书记1次,将党建与业务工作同步考核。着力破解政治意识淡化、党的领导弱化、党建工作虚化、责任落实软化等问题。
强化队伍建设,提升医院战斗力。坚持党管人才原则,实施医院领导班子联系高层次人才制度。2022年全市各级公立医院共招聘到岗博士、硕士121名、本科生1176名。2023年组织全市18家公立医院组团开展“一站式”校园招聘,开展招聘活动14场,现场签订意向协议510人,其中硕士研究生260人。实施临床医技科室支部书记“双带头人”培育工程,培养“双带头人”支部书记174人。对市属公立医院机构编制重新修订,人员控制总量增加到11039名,制定市属公立医院中层干部选拔任用及备案工作实施方案,完成83名中层干部任职备案。
组团开展“一站式”校园招聘14场次
坚持问题导向
提升群众健康获得感
聚焦群众“看病舒心、服务暖心”,实施“暖心就医”工程。二级以上公立医院全部开展“七个一”贴心服务,以“小切口”带动患者满意“大提升”;21家医院推行“一次挂号管三天”,受益患者17.8万人次,减免费用91.4万元;23家医院60个科室开展“延时门诊”,受益患者14.96万人次;二级以上公立医院全部实现预约诊疗,提供“门诊一站式服务”;100%的三级公立综合医院和50%的二级公立综合医院实现“床旁结算”。
床旁结算服务实现“信息多跑路、群众少跑腿”
聚焦群众“看上病、看好病”,实施“放心就医”工程。市人民医院西院区、市中医医院新院、市妇幼保健院新院全部建成开诊,医疗、中医、公卫应急救援“三大省级区域中心”汇集落户我市,优质医疗资源供给进一步优化。实施临床专科能力“腾飞计划”,三年建设150个市级临床重点专科。全市选派“业务院长”126名、“名誉村医”4289名、“帮扶团队”88个,建成特色科室42个、“名医基层工作室”106个,二三级医院专家定期到基层坐诊2.8万次,诊疗24.27万人次。列入全省影像云平台建设试点,二级以上公立医院和基层医疗机构实现影像检查数据互通互认。
聚焦群众“不得病、少得病”,实施“减少就医”工程。打造“人人学急救,急救为人人”品牌,营造“信中医、爱中医、用中医”浓厚氛围,推出“家医服务惠万家•健康相伴你我他”主题活动,群众健康素养水平不断提高。全市65岁及以上老年人规范管理率57.3%、家庭医生签约率55.1%。建设智慧化预防接种门诊59处,年内实现市域全覆盖。开展托育服务机构293家,每千人口托位数达4.1个。政府全额为60岁以上老年人投保意外伤害险,为80岁以上老年人拨付高龄津贴。
急救技能科普进校园
坚持同频共振
高位推动医改举措落实落地
“三医”联动机制高效运转。先后组织赴福建三明、山西运城等地学习考察,邀请国家、省、三明市领导专家授课指导,出台40多项配套政策文件,连续14年将医改工作纳入党委政府工作要点,顶格成立由市委书记、市长任双组长的全市医改领导小组,落实重点督办、定期督查制度,借助市人大、政协等力量,适时开展调研督导,确保改革顺利推进。
分级诊疗体系破题见效。打造“县域医共体+城市医联体”模式。由县级公立医院牵头,按照人事、财务、资产、业务、药品耗材目录及企业配送“六统一”原则,实行县乡村医疗机构一体化管理,建成县域医共体14个,覆盖88家政府办基层医疗机构,全部达到国家紧密型评判标准。同时,发挥城市公立医院资源优势和技术辐射作用,通过专科联盟、远程协作、对口帮扶等形式,形成协同补位发展。2022年全市基层诊疗量占比69.58%,居全省第1位。全省率先实现乡镇卫生院国家“优质服务基层行”基本标准达标率100%。
全市建成县域医共体14个
配套领域改革协同推进。深化薪酬分配制度改革,对高层次人才实行年薪制、协议工资制、绩效倾斜等激励方式,所需资金不作为绩效工资总量核定基数;深化医疗服务价格改革,2022年动态调整612项医疗服务项目价格,不断优化医疗服务价格结构;深化医保支付方式改革,建立DIP付费与谈判药品供应保障、集中带量采购奖补等政策衔接机制,将中医治疗病种、中医日间病房病种纳入DIP改革范围。全市DIP付费占住院病例数77.49%,DIP病种覆盖率92.02%。