什么是下肢静脉炎?
下肢静脉炎(全称下肢血栓性静脉炎)是指下肢静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
下肢静脉炎是临床上的多发病、常见病。男女均可发病,以青壮年多见。少数呈游走性发作。
创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等可致本病,较常见的是外科手术后引发本病。
下肢静脉炎可出现患肢局部红肿、疼痛,皮肤呈暗红色,后期出现局部营养障碍性改变,伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
下肢静脉炎一般给予去除诱发因素、促进静脉回流体位、外用活血化淤药物等治疗措施,合并感染的给予抗菌药物等治疗,后期或严重者可考虑手术治疗。
下肢静脉炎经过规范治疗后,多数患者症状可以逐渐好转直至痊愈。
罹患下肢静脉炎后如果不能及时有效治疗,病情逐渐加重,患肢局部皮肤肌肉出现感染、缺血坏死,甚至截肢的可能。
为什么会得下肢静脉炎?
静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞。
浅表静脉曲张、血液淤滞。
肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤。
细菌感染。
静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织。
怎么治疗下肢静脉炎?
保守治疗
急性期抬高患肢,避免久战、久坐、肢体下垂等。
局部可采用热敷,物理治疗等,促进炎症吸收,缓解疼痛。
使用医用弹力袜,促进静脉回流。
药物治疗
外用肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。
对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。
对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。
如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。