甲状腺肿大是什么疾病?

甲状腺肿大俗称粗脖子是临床常见的一个体征,是多种甲状腺疾病的一种共有的表现。

一、生理性甲状腺肿大

通常见于人们常说的单纯的“粗脖子”,又称青春期甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、缺碘性或地方性甲状腺肿,多见于生长在内陆山区的年青女性和妊娠期;多数仅有甲状腺肿大、血清TSH水平轻度增高,其他没有明显的异常表现。

二、病理性甲状腺肿大

1.甲状腺功能亢进症:简称甲亢,临床常表现为甲状腺肿大,怕热多汗,多食易饥而体重下降,大便次数增多,心悸乏力等。

2.甲状腺功能减退症:简称甲减,表现为甲状腺肿大,怕冷、汗少、皮肤干燥、嗜睡、疲倦、纳少、腹胀、便秘等。

3.亚急性甲状腺炎:其主要特点是有上呼吸道感染表现,有发热、颈前区疼痛,前期可有甲状腺功能亢进的表现,后期有甲状腺功能减退的表现。

4.单纯性甲状腺腺瘤:仅有甲状腺结节性肿大,且结节表面光滑,活动度好,生长较慢,除伴有颈部压迫感外,没有其他明显的临床表现。

5.甲状腺癌:有结节性甲状腺肿大,结节表面不光滑、质地较硬、活动度差,生长较快,伴有颈部压迫感等其他一些不适的症状。

甲状腺肿大能消吗?

甲状腺肿大一部分是可以消退的,有一部分是可以缩小的,绝大部分很难完全恢复到正常水平。这是由于引起甲状腺肿大的原因是很多的,在过去比较常见甲状腺肿大原因是单纯性甲状腺肿,又叫弥漫性甲状腺肿,往往造成的原因是由于碘缺乏。现在由于碘缺乏、碘盐的普及,在中国已经消灭了碘缺乏病,这种情况相对比临床少见,临床比较常见的甲状腺肿大是桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,一般甲状腺随着病程的延长,可以缩小,也可以增大,时间长了可以萎缩,但是很难完全恢复到正常水平,这是桥本甲状腺炎。

还有一部分甲状腺肿大是由于甲状腺结节,比如甲状腺腺瘤,甲状腺瘤往往是进行性增大,一般不容易缩小,一部分甲状腺癌是表现为甲状腺肿大,这种情况也不会缩小。

还有一部分甲状腺肿大属于甲状腺囊肿,囊肿很多情况下是由甲状腺内出血引起的,随着病程的延长,出血停止之后,甲状腺结节可以缩小,可以一部分被吸收,但是一般不会完全消失。

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