“江苏医惠保1号”集中投保通道将于1月31日24时关闭,还未参保的江苏群众,尽快投保。最后一天,错过再无参保机会。据了解,由于不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往病史,“江苏医惠保1号”的参保人群覆盖面广泛。截至发稿时,参保人数已近500万人,超过去年同期200万人次。
不断刷新的参保量背后是产品对“普惠公益”“返利于民”原则的坚持。作为首款面向全省医保参保人的普惠型商业补充医疗保险,“江苏医惠保1号”的推出是完善我省多层次医疗保障体系的重要举措。参保群众仅花费158元,即可获得医保内外最高320万元保障;且可由职工医保个人账户余额支付,为自己及家人投保。
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2022年度理赔报告显示,“江苏医惠保1号”总报销超7亿元,赔付人次达25.8万,赔付率已超100%,获赔人群覆盖各个年龄段,最小年龄为不满1月的男婴,最大年龄为101岁老人,获赔平均年龄58岁。单人累计最高赔付金额128.1万元,个人负担最高降幅达79%。
无论参保用户从何种渠道购买,均可关注“江苏医惠保1号”微信公众号提交理赔申请。2023年度“江苏医惠保1号”理赔通道将于2月6日开放,“江苏医惠保1号”会认真对待每一笔理赔申请,切实为群众提供便捷、高效、优质、精准的理赔服务。
2023年度“江苏医惠保1号”进入理赔阶段,参保人也更多关注理赔问题。比如:哪些能赔?怎样来赔?针对上述疑问,记者也专门汇总了目前高频咨询的理赔问题给大家集中解答。
①“江苏医惠保1号”已经生效了,还能参保吗?
可以!投保截止至1月31日。通过“江苏医惠保1号”微信公众号投保,保障生效日追溯至2023年1月1日。
②我和家人都买了“江苏医惠保1号”,能赔付哪些费用?
“江苏医惠保1号”的保障范围涵盖基本医保范围内保障责任100万元,基本医保范围外保障责任100万元,重特大疾病再保障责任100万元,部分特殊重特大疾病补充保障责任20万元。只要符合赔付条件,免赔额以上的部分皆可按保险责任约定比例赔付。
③生了重病,要去上海就医治疗,费用可以报销吗?
答:可以报销,就医前要办理异地转诊备案。
④异地就医未办理转诊备案,还能报销吗?
答:可以报销,但报销比例会在原来基础上减少一半。
⑤医保报销后才能申请理赔吗?
答:是的,“江苏医惠保1号”是江苏医保的有效补充,理赔申请需在医保报销后提交。
⑥2022年12月购买,12月入院,费用能报销吗?
答:不能,保障生效从2023年1月1日算起,保障生效后入院费用才能报销。如已参保2022年度保障,则按2022年度保障赔付。
⑦2023年1月30日购买,1月5日入院治疗,费用能报销吗?
答:可以,自2023年1月1日保障生效起的入院费用都能申请报销。
⑧免赔额是每次住院计算?还是全年累计计算?
答:全年累计计算,且理赔次数不受限,超出免赔额部分就在报销范围内。
扫码参保
还未参保的江苏朋友请注意!2023年度“江苏医惠保1号”缴费通道将于1月31日24时关闭。一旦错过这最后1天,将无法补缴。尚未投保的市民可通过官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保,也可通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台以及10家保险公司(紫金财险、人保财险、平安财险、国寿财险、太保财险、永安财险、大地财险、泰康养老、利安人寿、永诚财险)线下销售渠道投保。
校对 王菲