据统计,老年人感染新冠病毒后,导致重症和死亡的比例在所有人群各个年龄段当中最高,为什么老年人感染新冠后为何更易出现重症情况,应该如何有效防止感染新冠?为此,深圳市第二人民医院老年医学科主任肖小华提醒老年人要注意三个问题。


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肖小华介绍,据统计,老年人感染新冠病毒后,导致重症和死亡的比例在所有人群各个年龄段当中最高,其主要原因有三个:一是随着年龄增长老年人的免疫力在减弱;二是老年人一般感染病毒或细菌后,自身免疫发生率增加,更易出现炎症反应;三是老年人大多有基础性疾病,感染病毒会导致原有疾病症状更严重或更易出现合并症。因此,老年人的病毒防控工作尤为重要。

老年人如何有效防止感染新冠?肖小华介绍:

接种新冠病毒疫苗在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果,老年人等脆弱人群接种新冠病毒疫苗获益明显。研究显示,80岁以上老年人如果未接种新冠病毒疫苗,其死亡风险约为14.7%;如果接种了1剂疫苗,死亡风险就降至7.2%;如果接种了2剂疫苗,死亡风险就降至3.7%;如果接种了3剂疫苗,死亡风险就降至1.5%。此外,高龄老年人即便长期居家、很少外出,在亲属陪伴或走访过程中仍有可能感染。因此,80岁以上老年人也是有必要接种新冠病毒疫苗。

与年轻人不同,大部分老年人不用因工作外出通勤社交,在现如今疫情的特殊阶段,为更好的保护老年人,老年人这段时间内尽量免去不必要的外出和聚集,如不要去跳广场舞、搓麻将、聚集聊天;有人来家里做客时也应提醒对方戴好N95口罩。

同时,全国各地陆续发布“全民戴口罩”倡议,倡导大家戴好口罩,做自己健康第一责任人,作为身体素质较弱的老年人来说,更应该注意正确佩戴口罩,进入以下场所或者处于如下情形时“凡进必戴”。如到医疗卫生机构就诊、住院、陪护及办理相关业务、从事有关活动时;在各类场所乘坐厢式电梯时;处于人员密集的露天广场、剧场、公园等室外场所时;在参加各类会议、培训、考试等聚集性活动时出现鼻咽不适、咳嗽和发热等症状时。不得抱有侥幸心理而忽略口罩的佩戴,口罩虽薄,作用不小。

老人感染新冠后与青壮年患者有何不同?肖小华介绍,70岁以上有基础疾病的老年人热程容易超过3天。青壮年发热一般不超过三天,且老年人热程复杂,并同时伴有呼吸道症状加重。有基础病的老年人感染新冠后基础病会加重。如高血压老人感染后可能血压不稳定、脑血管基础病老人感染后有脑梗或出血风险。

老人核酸转阴后,基础病往往需要持续治疗。青壮年患者核酸转阴后往往伴随其他症状的消退,而老年人经过抗病毒治疗核酸也可能一周转阴,但加重的基础病不一定随之稳定,需根据个体状况持续治疗。有重症风险的老年人,需住院进行抗病毒治疗。有重症风险的老年人,需住院在医生指导下进行抗病毒治疗。没有接种疫苗的老年人,重症风险明显增高。接种过加强免疫的老人,病情会明显减轻,并且死亡的可能性会大大下降。

出现何种症状时,老年人阳性患者需前往就医?肖小华介绍, 80岁以上患者建议直接到医院治疗。其他新冠病毒阳性的老年患者在居家治疗期间,如果病情出现明显变化,比如出现持续高烧超过3天或出现饮食困难、基础病明显加重等情况,建议及时咨询所管辖社区。出现以下十种症状需要急诊就医:

体温35℃及以下。

服用退烧药后仍发烧超过38.5℃并持续超过2天。

抽搐。

失语或不能行动。

呼吸困难或气促。

不能苏醒或不能保持清醒。

头晕、意识混乱或精神状态明显转变。

虚弱或脚步不稳。

胸部或腹部疼痛。

持续不能饮食

肖小华建议,不论老人是否感染新冠病毒,都建议有基础病的人群在特殊时期坚持规律用药,合理饮食、适当锻炼、做好个人防护。如发现核酸异常莫惊慌,切忌不按规定大量服用多种药物,药物的不慎摄入严重者会导致全身多器官衰竭,其后果比新冠病毒感染本身更加可怕,甚至危及生命。

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