面对疫情防控的新阶段新任务，在北京市委市政府、市卫生健康委和医管中心的领导下，北京友谊医院党委带领全院干部职工，积极采取多项措施，扩容医疗资源，提升救治能力，有力保障了重症患者救治。目前，重症患者救治工作仍处于高位态势，但已出现向好趋势。
高效调配资源 应对两个高峰
在过去的一个月里，我院先后迎来了发热门诊和急诊的就诊高峰。我院全力以赴，加强诊疗能力保障人民健康，医院对于重症患者救治的医护力量和医疗设备，实行全院统筹、动态调整。从全院调配医护人员200余人，分批增援急诊、发热门诊，保证急诊、发热门诊、儿科门诊24小时不停诊，其中急诊医护力量扩充了40%。成立抢救设备专项小组，统一调配院内抢救设备。提前购置生命支持设备，提前备好相应管路，最大限度将现有设备使用到位。经过市里统筹安排和医院多方协调，救治设备增加了40%，能够满足目前重症患者救治需要。
(相关资料图)
医院提前谋划，去年11月底在西城院区集中改造6个病区为应急病房，在通州院区改造感染楼二层布局，并搭建临时板房，用于收治需住院治疗的发热危重患者。随着12月就诊高峰的到来，为保障重症患者救治，医院又整合了急诊、呼吸科、应急病房、心内监护病房及重症医学科资源，共设置77张综合重症监护床位，集中收治危重患者。同时对各专科监护病房进行了调整。目前全院综合及专科重症监护床位达到185张。元旦以后，急诊就诊量有所下降。经过全院职工的共同努力，医院平稳有序度过了两个就诊高峰。
加强全院统筹 完善两个机制
面对疫情防控的新形势新任务，医院党委加强统筹，靠前指挥，充分发挥新冠防治领导小组和急危重症患者调度例会两个机制的作用，及时决策、确保落实，科学应对疫情变化。
针对本次疫情病例特点，医院党委多次组织召开重点人群医疗保障工作专题会议，全院统筹人力物力，切实发挥三甲综合医院优势，保证急危重症、孕产妇、儿童、透析患者等特殊人群医疗救治。
为了畅通急危重症救治通道，确保患者应收尽收，加强督导重点人群救治工作，建立了急危重症患者每日早晚两次调度例会机制。医院主要领导定期参加，医疗副院长每次参加。会上听取急诊和发热门诊每个白天/夜间的收治情况，从人力资源、患者分流、药品设备等三方面进行全面协调，随时解决发热门诊及急诊运行过程中的堵点和难点，持续优化发热门诊和急诊就医流程，扩面增容，减少患者候诊时间，提高患者救治质量。自12月9日起至今天早上，已经召开调度会57次，有效疏解了急诊和发热门诊的患者就诊和收治高峰。
扩容医疗资源 实现两个突破
重症患者激增，给医疗救治工作带来了巨大的挑战。医院党委全面统筹，全院上下想方设法扩容医疗资源。
打破专科界限，建立内外科联合收治机制和危重症患者分层收治、分级管理体系。按病情轻重程度分为三级，极危重患者（主要指需生命支持的患者）收入重症医学科，包括各专科的重症监护室；高危患者（虽无需生命支持但合并症较重）收内科系统；相对较轻患者（无需呼吸支持且合并症较稳定）收外科系统。为了提高救治效率，安排内科科室与外科科室结对子，通过会诊、巡诊、联合查房等方式保证医疗质量和救治效果。
突破病房床位管理界限，全院统筹调配，提升重症床位周转率，保障危重症患者得到有效救治。首先是按照病情变化流转，若病情加重需生命支持治疗则转至重症监护病房，若病情好转则由监护室转出至普通病房；“结对子”科室间同样按照病情流转，轻症患者转“结对子”的外科科室、重症患者转“结对子”的内科科室，集中优势力量最大程度上保证救治效果。其次按照专病救治需要流转，如出现心肌酶异常、消化道出血、需外科手术等情况按需转至专科治疗。同时也进行院外流转，不符合出院指征但经我院治疗后病情稳定的患者，安排转至医联体单位；医联体内基层医院的危重病人也会转入我院相应科室。
发挥组织引领 加强两个保障
随着危重患者比例的增加，为避免留观患者滞留影响就医秩序，保障重症患者及时得到积极稳妥的救治，医院党委成立由纪检副院长牵头、医务处主导的疏解专项小组，对每日急诊与发热门诊需要收入院的患者进行疏解与督导。医院探索疏解前移策略，患者由急诊直接开具住院证收入院，提升疏解效率。
除了确保及时入院，还要确保救治质量。医院成立了新冠患者救治工作小组和医疗救治专家组，建立危重症患者诊治临床路径。每日下午组织专家组进行会诊讨论，制定重症患者救治方案。组织全院医务人员开展新冠感染患者救治流程、重症患者抢救路径等培训，提高治疗的标准化、规范化水平。
做好医务人员的保障同样重要。在患者就医需求多、医护人员社会面感染多的情况下，医院党委在全院范围内广泛动员，号召党员干部发挥先锋模范作用，带头冲锋迎战新考验。医护人员克服重重困难迅速提高到岗率。同时，为了保障医务人员健康，解决医务人员急难愁盼的问题，医院党委出台了“进一步加强关心关爱职工”的具体举措。包括保障新冠感染职工的医疗救治和用药需求、发放重点岗位工作补助、加大对重点科室的慰问、做好经费保障等。
持续扩容挖潜 上新两个服务
为了满足患者的就医需求、减少排队等待、降低交叉感染风险，我院加强了互联网诊疗服务，进一步提升互联网诊疗能力。只要曾在我院有就诊记录的患者均可以选择互联网诊疗。
为充分发掘优势医疗资源，引导医生充分利用碎片化时间为患者提供医疗服务，11月底，在原有互联网视频诊疗的基础上，医院互联网服务推出了图文诊疗模式。为了方便患者就诊，医院还在互联网诊疗入口——医院微信服务号上更新了页面布局，完善了更加人性化的页面设计。
为了方便群众用药咨询，医院开通了免费的用药咨询互联网门诊。过去需要到医院用药咨询中心才能进行的咨询，现在可以在家拍摄图片、在线发送问题进行免费咨询。
随着疫情防控措施的优化和互联网诊疗服务能力的提升，越来越多的人选择了居家线上问诊。12月18日，“新冠感染图文诊疗”服务正式上线，两院区全科医学科、中医科、呼吸内科可在线接诊首诊患者，为患者就诊提供便利。
中西医结合是我院的传统优势专业。中医科安排专人参与新冠感染患者救治和危重患者会诊，发挥优势，中西医协同治疗。结合近期临床诊疗观察和患者反馈，中医科总结了目前北京地区冬季新冠感染患者急性发病期两大常见证型和急性发病后剧烈咳嗽咽痛咽干等症状，推出“抗疫1、2、3号方”颗粒剂。药学部联系制备三方颗粒剂，以减少患者取药等候时间，方便患者居家服药。12月22日起，通过来院面诊或者互联网诊疗，经中医科医生问诊后均可以开药。通常患者在服药3日内症状得到明显缓解。
12月，我院互联网诊疗量大幅增加，约占全年的36.7%，超过2021年全年的互联网诊疗量。
三甲综合医院作为急危重症患者救治的主力军，责任重大、责无旁贷。友谊医院全体职工将继续坚持“人民至上、生命至上”，以更加坚定的信心，更加坚决的救治，全力以赴保健康、防重症，做好人民群众的健康卫士。
