什么是高钾血症?
高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。
钾摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的离子钾浓度异常升高,引发高钾血症。
高钾血症会引起手脚麻木、全身无力、动作迟钝等神经肌肉症状,和皮肤苍白、心悸等心血管症状。
发现高钾血症后,应立即停止钾的摄入或输入,使用药物或透析治疗,可以迅速降低血清钾浓度。
高钾血症可引发心脏停搏,危及生命。
本病的预后取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他电解质和水代谢紊乱存在。及时治疗,可以有效缓解症状。
为什么会得高钾血症?
高钾血症的发生与钾摄入过多、排出减少、分布异常等因素有关。
钾摄入过多
经静脉输入过多钾盐,或输入大量库血,会导致血中钾离子浓度升高。
钾排出减少
主要是肾脏排钾减少,这是高钾血症最主要的原因。常见于:
肾衰竭
肾上腺皮质功能减退
低肾素性低醛固酮症
肾小管酸中毒
长期应用螺内酯等保钾利尿剂
钾分布异常
细胞内钾迅速转到细胞外,如果超过了肾的排钾能力时,就会使血钾浓度升高。主要见于:
代谢性酸中毒
剧烈运动、癫痫持续状态、破伤风等
严重失水、休克导致组织缺氧
高钾性周期麻痹
使用琥珀胆碱、精氨酸等药物