什么是甲状腺腺瘤?

甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤。

多见于40岁以下的妇女，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

病因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射、促甲状腺激素过度刺激、地方性甲状腺肿疾病等有关。

甲状腺腺瘤生长缓慢，病程较长，可无任何症状而存在数年。主要表现为颈部有肿物，边界清楚，局限在一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。

目前对于甲状腺腺瘤的治疗，以外科手术切除为主。

甲状腺腺瘤会影响患者的内分泌系统功能，部分患者还会发生恶变。

预后良好。

为什么会得甲状腺腺瘤?

甲状腺腺瘤的病因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射、促甲状腺激素过度刺激、地方性甲状腺肿疾病等有关。

性别

甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5～6倍，提示发病可能与性别因素有关。

遗传因素

甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达，还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变。

射线照射

幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群，其甲状腺肿瘤的发病率也增高。

促甲状腺激素过度刺激

部分甲状腺腺瘤病人的血促甲状腺激素水平增高，可能与其发病有关。

家族性肿瘤综合征

甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中，包括Cowden病和Catney联合体病等。

医生是怎么诊断甲状腺腺瘤的?

医生主要通过体格检查、血液检查、甲状腺B超检查、同位素检查、颈部X线检查、CT和磁共振(MRI)等进行诊断。具体诊断依据如下：

体格检查：颈部有肿物，边界清楚，局限在一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。

血液检查：T3、T4水平多在正常范围内。

甲状腺B超检查：肿物质地均匀，有包膜，可伴有晕环。多数为实性，少数可以是囊实性，纯囊性者少见。低回声者多见，也可以表现为高回声、等回声。

颈部X线检查：部分瘤体可见钙化影像。

CT：一般表现为低密度类圆形结节，边界清，与周围正常高密度甲状腺组织分界清。

磁共振(MRI)检查：表现为甲状腺实质内单发的长T1、长T2结节影，信号均匀，呈圆形或卵圆形，边界清楚。